早泄是临床上最常见的男性性功能障碍,占成年男性的35%~50%,是一种比较明确,不容易受到误解的性功能障碍,但完整确切地定义早泄很困难。早泄的实质是指射精发生在男性的愿望之前,对射精缺乏合理的随意控制。严重的早泄是容易诊断的,是指男性在阴茎勃起之后尚未插入阴道之前、正当插入或刚刚插入尚未抽动时便发生射精。需注意,性交时射精的快慢无一定的标准,个体差别大,即使同一个体在不同时期、不同状况下,射精的快慢也可有很大的变化。因此,有正常性功能的男性在性交时偶尔出现射精过早,不应视为病态,只有经常射精过早以至不能完成性交全过程时,才视为早泄。早泄根据发生时间分为原发性早泄和继发性早泄,原发行早泄是指首次性生活开始即有早泄。而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。
护理方法;l、建立美满、健康、和谐的家庭环境。注重夫妻之间的相互体贴、配合,一旦出现不射精不可相互责备、埋怨,而应找出原因,共同配合治疗。
2、注重婚前性教育和性指导。把握一些性解剖及性生活知识,了解和把握正常的性交方法和性反应过程,不宜过度节制性生活,因性生活次数太少,不利于雄激素的释放。
3、注重生活要有规律,加强体育锻炼,如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。
4、禁止手淫,节制房事,避免剧烈的性欲冲动,避免用重复性交的方式来延长第二次的性交时间,这样有损于健康,并不可取。
5、性交前的情绪对射精的快慢有很大的影响,应该避免忧虑,激动和紧张,要树立信心,配合治疗。
6、女方要体贴、安慰、不能责难、威胁,否则反而事与愿违,不利于疾病的康复。
病发原因;1、器质性病变引起早泄:有些器质性病变,易引起早泄,如:尿道炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎等炎症的刺激,使射精中枢兴奋度降低,易勃起早泄,或阴茎系带感应性增高,在性交时过份牵引亦引起早泄,宜作手术。
2、局部刺激引起早泄:阴茎包皮过长,内裤太紧对阴茎头龟头刺激、或性兴奋由看黄色小说,电影录像引起,常发生早泄。
3、精神因素引起早泄:长期性的纵欲过度、色情过度、手淫过频、情绪紧张、激动引起皮层中枢性兴奋增强,脊髓射精中枢兴奋性也增高,引起早泄。有资料说明,首次性交往往是在害怕被发现的环境下进行。因此紧张的心理形成快速射精的习惯,其后即使在较松弛的性生活中他们改变不了建立的射精方式。亦有性交频率过低,引起过分的性蓄积而增强了性的兴奋性,常见于男性初次性交、长期缺乏性交、性交延期者。
1、心因性早泄:在早泄患者中一部分是由心理因素引起的。例如久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳心情郁闷饮酒之后、夫妻关系不融洽等都是诱发早泄的因素。而这样的早泄往往是长期形成的,已经变成心理习惯,单纯依靠药物或者物理手段是很难回到正轨的。
2、器质性早泄:器质性原因导致的早泄十分常见,多是因为泌尿生殖炎症和生殖器畸形等造成的。如外生殖器先天畸形、包皮过长、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢,引起早泄。
3、综合性早泄:男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄。包皮过长容易引起生殖炎症进而容易引发尿道炎、慢性前列腺炎等炎症,从而导致性生活时间短,发生早泄。器质性早泄和心因性早泄也可能同时存在,相互作用,治疗时要有重点有层次的进行综合治疗
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早泄分类;在临床上,通常根据发病时间上的差异,可以把PE(早泄)分为:原发性早泄和继发性早泄两大类;根据是否合并勃起功能障碍(ED),可以把早泄分为:单纯性早泄和复合性早泄;另外,早泄还可分为A型、B型等。依据的标准不一样,分类也不一样。
一、根据发病时间,可以早泄分为原性性和继发性早泄两类,这是最新的分法。
原发性早泄:是指自从首次性生活开始即有早泄。
继发性早泄:是指过去曾有过一段时间正常射精功能的男子,以后逐渐出现早泄,常继发于勃起功能障碍或生殖感染等疾病。
二、早泄还可按照是否合并勃起功能障碍,来划分,分为:单纯性早泄和复合性早泄。
顾名思义,单纯性早泄,就是只有早泄的症状,并不伴有其他症状。
复合性早泄,则是指早泄患者常合并不同程度的勃起功能障碍。
三、与第二种分类有些相似,将早泄分为三型。
Ⅰ型(TypeⅠ):青春期后发生的原发早泄,不伴勃起功能障碍,与心理性不安感有关的早泄。
Ⅱ型(TypeⅡ):突然发生早泄,但伴有勃起功能障碍,和心理性不安有关。
Ⅲ型(TypeⅢ):与心理性不安感关系不明显,却伴有性欲减退和勃起功能障碍,早泄是逐渐发生和进展的。
此分类方法是年提出的,是一种较老的分类的方法。
早泄病情分类;轻度早泄:阴茎在阴道内时间1-3分钟,能够抽动十五次以上,但是不能控制高潮。
中度早泄:阴茎在阴道内能抽动1~15次,时间少于一分钟,不能控制射精。
重度早泄:阴茎在还没进入阴道就射精,或者刚进入阴道没抽动就射精。
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