包皮过长是很多男性及男宝宝父母最关心的问题,其中最多的问题有:包皮多长才算过长?包皮过长要不要切?哪种手术方式好?恢复时间要多久?术后需要注意什么?…今天让我为您解男题!
01什么是包皮过长?对于一个合格的包皮来说,它始终保持着自己的底线,无论丁丁疲软或勃起都能时刻保证头头及冠状沟外露,无论勃起或疲软状态只要包皮覆盖住了头头那么就是包皮过长,如果包皮前端闭合呈鸟嘴样,用手翻开也不能让头头完全外露,那么就属于包茎。
对于男宝宝来说,绝大多数在婴儿期为生理性包茎,包皮对小丁丁有保护的作用,而且随着宝宝的成长和阴茎发育长大,包皮会逐渐后缩,大部分小朋友会在3岁左右可以轻松上翻包皮露出头头。如果5岁以后仍然处于包茎状态,那么就需要手术治疗了。
02包皮过长有什么危害?包皮过长虽然是个“小问题”,但是它的危害却一点也不小!
1)包皮过长会拉低整体“颜值”,看起来不美观;儿童包皮过长或包茎,容易导致包皮粘连,影响阴茎的发育。
2)包皮覆盖头头导致局部空间封闭,包皮垢存留,细菌滋生,进而出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多,可引起包皮龟头炎、前列腺炎、尿道狭窄等。
3)由于包皮过长容易藏污纳垢,如不注意清洁就会给女性伴侣带来一些严重的妇科疾病,如阴道炎,宫颈炎,严重时可诱发宫颈癌。
4)如果头头始终处于包皮的“保护”之下,没有经历风雨的洗礼,那么头头就会格外脆弱,性生活时更加敏感,导致早泄。
5)包皮过长还会影响尿流。包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎,包皮口过小时会影响尿流。
6)包皮过长或包茎由于内板和龟头经常处在潮湿环境下,成为细菌滋生的温床,比正常男性更易患尖锐湿疣、淋病等性传播疾病。
7)包皮过长导致尿垢残留,长期的慢性炎性刺激会导致局部细胞突变,进而导致阴茎癌的发生,现代医学证明几乎百分之百的阴茎癌患者有包皮过长。
03包皮过长要不要切呢?俩个字:要切!包皮虽然是男性的私密,但是它的问题关系着整个家庭的健康和性福,所以长痛不如短痛,早切早好。如果说包皮过长尚有转圜的余地,那么对于包茎来说没得商量,一定要手术治疗,早日“出人头地”为好!04包皮手术什么时候做最好?成人:成人包皮过长可随时手术,当然您要合理安排下自己的时间。儿童:通常建议男宝宝在青春期发育前做包皮手术,但如果孩子太小,无法配合局部麻醉,往往需要住院全麻手术,经济负担较重;一般10岁以后的孩子都能配合局部麻醉完成手术,但也不宜过晚,以免影响阴茎发育,我们一般认为男宝宝最佳的手术时机为10~14岁,尽量给孩子安排在寒暑假较为适宜。但是对于10岁以前包茎严重,反复出现感染的男宝,也应当尽早手术治疗。
05包皮手术怎么做呢?包皮环切主要分为传统术式和一次性切割吻合器操作两种方式。
1)传统术式(如上图所示):传统工艺,历久弥新,是泌尿人行走江湖必备技能之一,特点是经济实惠,总费用不到大洋,术后需拆线。
2)一次性切割吻合器操作(如上图):现代科技,巧夺天工,是目前最先进及最常用的手术方式。特点是手术时间短、创伤小、愈合快,术中几乎不出血、术后伤口不需要缝针拆线、切口整齐美观,手术可在门诊进行,随做随走,术后工作生活不受影响。由于要用到一次性切割吻合器,价格相对传统术式略贵,一般总费用不到大洋。
06术前要做哪些准备?良好的手术前准备,是手术成功的关键包皮手术虽然手术时间相对较短(环切+吻合+包扎≈15分钟),但是也要做好充足的准备工作,以及后续对切口的观察和必要的护理,才能使手术过程和伤口恢复更加顺利。
准备一:手术评估
医院泌尿外科就诊,看是否需要手术,勿轻信那医院。
准备二:手术时间准备
由于包皮环切术后一般需要休息三四天,并在半个月内适当控制活动。
因此建议术前安排好时间。
准备三:术前药物准备
包皮手术采用局部麻醉,麻药效能消失后有些患者痛感相对较明显,大部分患者均能忍受。术前需准备氯霉素眼药水一支、少量消炎药、止痛药。
准备四:术前抽血化验
一般建议术前完善血常规、凝血四项、感染排查、血糖等检验项目,若患者有近半年的体检报告证明身体健康,也可不必重复检查。
准备五:洗浴和备皮
术前一晚建议患者在家洗澡,尤其注意清洁会阴区手术部位。
手术前可根据情况刮去阴茎及阴囊部位的毛发,做好必要的皮肤清洁工作,当然这一项不是必备项目。
准备六:服饰
手术当天穿宽松的衣裤,减少术后衣物对伤口及龟头的摩擦。
准备七:交通
包皮环切为日间门诊手术,手术做完半小时观察切口无出血及血肿,排尿一次即可返回住处。由于做完手术后走动相对不方便,最好选择坐车,避免骑自行车或开车。
07术后有什么注意事项呢?只有小器官,没有小手术,在医生眼里,再简单的操作都有严格的流程、标准。对于经受“切肤之痛”的患者而言,包皮术后也要注意以下几个问题:术后避免烟酒、辛辣刺激食物;注意休息,避免剧烈运动,以免加重水肿;小便时需谨慎,不要弄湿纱布,尿液易引起伤口感染导致愈合缓慢;成人术后应尽量避免性刺激,以减少阴茎勃起,避免伤口撕裂。
术后的注意事项:
1)需在手术室外休息30分钟,观察无出血,排尿1次正常才能离开。麻醉药失效后1-2小时内轻微疼痛一般可忍受,如疼痛难忍可口服氨酚羟考酮片止痛;另外术后可口服头孢克洛3~5日预防感染。
2)若术后出现排尿困难或者无法排出,龟头颜色变紫发黑,需及时拆除外层弹力绷带,自行或请手术医生重新包扎并调整弹力绷带松紧度。若术后出现出血明显,点滴状流出,阴茎肿胀变形伴疼痛,及时返院处理。
3)术后第2日若感觉包扎过紧可自行或返院请医生重新拆开包扎,包扎的纱布出现少量的渗血,阴茎皮下瘀血,水肿,均为正常现象,不必过于担心,术后氯霉素滴眼液术区滴敷,每日滴敷2次直至术后第6天。
4)术后第6日可自行拆除外层纱布,以温盐水浸泡内层油纱,待油纱松动后轻轻拆除,拆除油纱后每日碘伏消毒切口一次即可。术后7天内保持切口干燥清洁,禁止淋浴。
5)术后避免性刺激,减少勃起,可用冰矿泉水冰大腿内侧减少勃起。
6)术后适当卧床休息,注意局部卫生和消炎,不能进行剧烈活动,以免纱布或绷带松脱出现血肿和出血。一旦出现继发性严重的血肿和出血,请及时返院处理。注意避免过激活动,对于活动量不大的工作一般不受影响。
7)术后14天,如有包皮局部水肿可用浓盐水浸泡,每日2次,每次5到10分钟,然后碘伏消毒。可以减少水肿、促进脱钉。出现切缘出血,需再次包扎,保持干燥。
8)切口的钛钉绝大部分1个月内脱完,淋浴时清洗钛钉,可帮助脱钉。若自行脱钉困难可返院拆除。
9)术后2个月内,禁止性生活,游泳、打球,跑步等剧烈运动。术后以清淡营养的饮食为主,忌酒、辛辣食物、禁用活血化瘀的补品或药材。适当补充高蛋白促进伤口愈合。
07包皮环切术后有哪些益处呢?包皮手术后降低阴茎癌发生率20倍以上,在普遍对男童施行割礼的阿拉伯半岛及穆斯林国家,几乎看不到阴茎癌的发病。包皮手术后,外露的龟头在经受外界有意无意的摩擦训练之后,能够一定程度上降低敏感度,有望让未来的性生活变得更加持久、美好。对于包皮过长和包茎患者,包皮手术后可以减少泌尿生殖道感染和一些性传播疾病的感染几率,也可以降低配偶感染妇科炎症的几率。包皮手术在改善青春期阴茎发育方面也有很大的帮助。
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