脑心肾精室轴理论

北京哪个医院看白癜风 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/schedule/

脑-心-肾-精室轴理论,是中医院男科郭军教授首先提出的。该理论基于中医基础理论、现代泌尿男科疾病发病特点,结合大量临床实践提出的男科病因学、辨证学、治疗学系统理论,旨在概括和把握男科疾病发病规律,指导男科辨证和用药,对当代中医男科理论的构建进行完善。该轴体现了男科发病的四大因素:环境改变、社会压力和心理异常等、以肾为代表的脏腑失调、精室失用。脑、心、肾、精室生理上相互为用,病理上相互影响,体现五脏一体观、形神一体观等内涵。揭示了男科疾病发病以脑-心-肾-精室轴为主线,丰富了中医辨证体系,是现代中医泌尿男科学的重要理论创新,为构建男性健康保障理论体现奠定了理论基础,同时确立了相应的辨治思路,临床应用具有广阔前景。

主要内容

理论依据

1.精血是脑、心、肾、精室有共同的物质基础

脑为元神,立命之原《云复七鉴·元气论》云:“脑实则神全,神全则气全,气全则形全”,脑髓充则元神存生命立;脑髓之充在于肾精充沛。《灵枢·经脉》云:“人始生,先成精,精成而脑髓生”,髓充则神全;心主血藏神,心血可化精充肾,肾精亦能化血养心神;肾主导精室功能。“精室”最早见于《黄庭内景经·常念章》:“急守精室勿妄泄,闭而宝之可长活。”肾精充则精室充,藏泄有度则阴阳相平病无从生。脑、心、肾、精室生理上以精血为基础,相互为用。

2.督脉是脑、心、肾、精室相维系的纽带

脑、心、肾、精室以督脉为纽带,以阳气用事。督脉为“阳脉之海”,《素问·骨空论篇》载:“督脉者……络循阴器……贯脊属肾……上入络脑……其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉。”脑、心、肾、精室经督脉相维系。脑、心之神调控精室藏泄,以肾为体,以精室为用。同时以血脉、经络为联络脑-心-肾-精室轴能调控男子生理和病理,构建中医男科学理论链,高度契合“形神一体”的中医观。

生理及病机特征

1.概述

心主神明,主血脉,又为君主之官,主宰一切生命活动,故为“脑-心-肾-精室”轴核心。脑为髓海,藏元神,主司意识活动,体现“心主神明”之用,为“脑-心-肾-精室”轴之信息仓。肾为先天之本,主藏精、生殖,司二便,为男科发病最为关键之脏,为脑-心-肾-精室轴之体。精室为男科特有概念,涉及男子内、外生殖器,涵盖了现代医学男子生殖系和部分泌尿系的生理,为男子生理之用。督脉总督一身之阳,沟通脑-心-肾-精室。

2.生理特点

2.1脑心相通

脑与心具有共同的物质基础,在生理状态下心主血脉,心血充盈、心气充沛,气血通过脉道将血上充于脑,脑得充养则元神清朗,脑主元神,下摄心神,脑心协同共主神志、脏腑功能等,脑心失调可见精神方面失常,如烦躁不安、失眠多梦、萎靡不振、易悲善忧、健忘等,亦可有形体官窍诸症,如形体消瘦、面色无泽、少腹隐痛、痿而不举等。

2.2脑肾相济

肾藏精,精生髓,髓充骨,脑为髓海。脑髓充实,则元神清灵精力充沛,思维灵活,辅助心神支配躯体。肾精足,则脑髓充,则脑神清,正常调节精室藏泄,精窍与溺窍开阖有度。反之,脑神调控失常,肾藏泄无度,精室失用,精窍、溺窍开闭无序,就会出现排精和排尿异常。

2.3心肾相交

心与肾二者为人体生理活动枢纽,主要表现为维系阴阳平衡,心肾交合推动阴阳消长,必须在水火交合正常的情况下才能推动阴阳运动的发展与变化,是维持阴阳平衡的必要条件。心火下降则肾水不寒,肾水上升则心火不至于过旺,二者相平衡则机体阴阳协调。精血互生,精和血都是维持人体生命活动的必要物质,心肾精血互化为心肾相交奠定了物质基础。

2.4脑、心、肾与精室的生理关系

精室包括睾丸、附睾、精囊、前列腺等,精室为奇恒之腑,脑、心、肾通过调控精室的藏泄来影响男子生理。

2.4.1脑、心调节精室藏泄

脑心共主神明,调节精室的藏泄。藏者,藏生殖之精;泄者,不仅在于排泄精液,亦包括排除痰湿、瘀血、浊液等《素问·评热病论》曰:“胞脉者,属心而络于胞中”,精室藏泄由脑、心主导,脑心主司神明,调控精室开阖以“蓄溢”生殖之精,脑为元神之府,与现代大脑中枢及脊髓外周神经系统相似。

2.4.2肾主控精室之用

精室为肾所属,肾与精室关系主要表现为精室的藏泄从属于肾的藏泄。“肾藏精,主生殖”、“肾主水”,精室在肾中精气作用下通过精室以调控精窍、溺窍开阖。肾藏泄有度,精窍、溺窍开阖有序;若肾藏泄失调,则精室藏泄失用,精窍、溺窍开闭无序,就会出现排精和排尿异常。

3.病机特点

3.1脑神失养

心血或肾精不能濡养脑神,致脑神失养,或脑神不明见之性欲低下;或调控无方,致精室藏泄失调,精窍、溺窍开阖无度,则可见射精过早、遗精、尿频、尿急等。现代医学研究亦表明精神心理异常患者双侧背内侧前额叶皮层、海马、丘脑等区域的动态低频振荡振幅出现异常。

3.2脑心失调

心血不足或心脉瘀阻,不仅可致心神失养,出现心阴、心阳的不足从而导致性欲低下、宗筋不起等,还会因心血供养不足导致脑神失养,表现在精神因素影响下导致精室功用的发挥失常,常见症状多表现为罹患遗精、早泄、精浊、尿频等症状同时伴随失眠健忘、心悸胸闷等症状,或头痛焦虑急躁兼见小便灼痛。

3.3心肾不交

肾水不足不能制约心火,心火亢致使脑神虚妄,则出现烦躁易怒、失眠、性欲亢盛等。心火不足致肾水过寒,精室失于温煦,则出现精少、滑精、精液稀薄、夜尿频等。心、肾阳虚,则会出现形寒肢冷、性欲低下、痿而不坚、尿频清长等。心、肾阴虚,虚火内扰,则口干咽燥、精少稀薄、尿液短少,甚则精液带血。心肾两虚时,易引相火妄动,扰动精室出现遗精、早泄、精浊、尿频等。

3.4脑肾不济

若精室之用无度,肾亏精少,不能充脑,则脑神失养,调控失职;若脑神调控无度,则肾司开阖失调,精室失用,精窍、溺窍开闭无序,就会出现排精和排尿异常。故脑肾失调,当补肾填精调脑神并举,方可治本。精窍、溺窍开闭无序临床诊治,既往多从“肾主水,司开阖”入手,而忽略了脑神的调控作用。临床亦常见“肝郁肾虚”者,需查验有无脑神调控异常,以鉴别之。

3.5精室失用

“脑-心-肾-精室”轴失调可影响精室之用。精室用之不及:精室不泄或泄之不及,则易产生精少、精薄、精浊、排尿不畅、尿线变细等。精室用之太过:精室用之太过,则藏精功能失常,导致精微物质不足,机体出现失养或失摄,则见遗精、射精过早、勃起不坚、夜尿频多、排尿无力、精冷、精薄等。




转载请注明:http://www.dingdangyu.net/zxdbxynx/11272.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了