早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述,详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本,早泄的诊断是靠完整的病史来得出的。任何有射精过快的患者都应该详细的向医生提供自己的病史。
从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种。原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题,而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。一般说来,继发性早泄较容易找到原因并加以治疗,并且有较佳的预后。
向医生提供自己的病史时应注意哪些要点呢?提供的内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣,以及早泄对于性行为的影响等,这些都是病史的重点。另外,自己的一般健康状况也是需要提供的内容。让医生了解自己有没有其它容易引发或造成早泄的疾病,例如,冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作,而有早泄的情形,这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈。还要提供患者平时性生活中的一些情况,包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动,以及自己的人际关系、工作情形等,要分别加以评估。对于原发性早泄患者,要特别注意自己的家族史及成长史,幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活。对于继发性早泄患者,则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍,当然,也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。
体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史重要。早泄患者在行体格检查和实验室检查时,检查结果通常都是正常的。尽管如此,简单的外生殖器检查还是很有必要的,如果除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现,则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查,如性激素检查、神经肌电图检查及阴茎血管检查等,以便找到勃起功能障碍的确切病因,有针对性的进行治疗。很多早泄和勃起功能障碍共存的患者,一旦勃起功能障碍得到有效治疗,病人维持勃起的信心和能力就会增强,早泄的问题也会随之解决。
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