当归四逆汤 《伤寒论》当归12g桂枝9g生白芍9g细辛3g炙甘草6g通草6g红枣4枚水煎服1.贫血受寒，症见兄弟厥冷，舌淡苔白、脉沉细或脉细欲绝者。“四逆”者，有阳衰、气逆、血滞之别。四逆汤以回阳立治，四逆散以妥协立治，当归四逆汤则以散寒通脉立治。因此桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草而成．方中当归养血活血，桂枝、芍药和睦营卫，细辛温经通末，通草通经通脉，更以大枣、甘草益中气、助营血，诸药配伍，温经散寒，养血通脉。临证凡见贫血寒滞、湿痹挛痛之证，皆可得治，故此方在临床运用相当普及。一.阵发性掣痛不停止头痛例：梁×，男，32岁。头项牵扯痛苦，时发时止，痛紧则手脚逆厥。多方求治不效．某病院觉得结核性脑膜炎，屡用链霉素及镇痛药，头痛无减。诊见：面庞惨白，终夜失眠．怕声畏光，胸闷不适，舌淡，六脉俱细．处以当归四逆汤，令服五剂。服四剂后，头痛渐止。但有便秘．遂加麻仁12克，继服六剂而全愈。
按头痛之症，品种颇多。此例头痛，属营血久虚，肝不藏血。风寒伤及厥阴而至。常有阵发性掣痛，精力委顿，形寒肢冷，脉象沉细兼弦诸症，故多以当归四逆汤治之收效．二.痛经妇女通经者，临证常见，其症大抵分为两类，一为血实气滞，二为贫血寒凝。当归四逆汤养血驱寒，调节贫血寒凝之痛经，疗效显著。症晤面色惨白，口唇色淡，手脚不温，少腹冷痛，月信错后，经水初来色暗，继则色淡，腹痛牵及腰背，且有头晕，心悸，疲乏诸症，投之无误。例：王××，女，37岁。痛经十余年，时重时轻。比年内，月信常错后，经量较多，色黑，且有血块．月信先后，少腹抽痛难忍，触其手脚清凉，六脉皆细。治以当归四逆汤，令其月信前3至5日，服2剂，连用8个月。服后，该患者痛经得止，经量适常。三.寒腹痛及寒疝腹痛不论男女，有手脚清凉，小腹抽痛，绵绵不己，服止痛药不效者，服当归四逆汤治之定效。若寒疝腹痛已久，或少腹双侧，或一侧下坠抽痛，或睾丸坠痛、阴囊肿胀，当归四逆汤加吴茱萸6克，生姜9克，二、三剂可收效．
四.肢体麻木平时气虚贫血，血行不畅，上肢或下肢麻木．症属血痹．若针灸不效者，可与当归四逆汤治之。例：仝氏，女，87岁。手脚麻木．已半年不能下床运动，颜色枯槁，手脚不温，触之皮肤不仁，其脉沉弦。处以当归四逆汤，令服三剂。服后，麻木有知，手脚柔和，再以黄芪桂枝五物汤四剂，麻木根基消散，已能下床行走。五.血栓封闭性脉管炎例：任××．男，48岁。患者右足趾发冷，痛苦，趾背红紫青肿，已四月之久，病院诊为血栓封闭性脉管炎。治与当归四逆汤，令服五剂．痛苦减少+下肢渐温，再与服四剂．痛苦根基消散，跌阳脉已涉及。血栓封闭性脉管炎，早期常见患指（趾）红紫，麻木，冷痛等症。与当归四逆汤治之，既加强气化性能，推进轮回，又通经活血，驱寒止痛．故此症用之，收效很好。余治此案病例甚多，兹不赘述．六.末端血管痉挛李××，女，35岁。患者双手指冷痛麻术一年余．受凉，朝气后痛麻加剧，遇冷则手指变白。面色萎黄、神疲懒言，纳差，脉细弱，先以当归四逆汤加黄芪30克，鸡血藤20克。中止服用毕半个月而全愈。别的，余临床调节平时畏寒肢冷者，或由此而引发心悸，性冷酷诸症，服之数剂可愈。
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