导读
随着生殖医学和男科学领域的快速发展，男性问题越来越多。男人的这些“难言之隐”，其中很大一部分的学名叫做男性性功能障碍，最常见的有两种：阳痿和早泄。另外许多男性都存在包皮过长的问题，包皮过长对身体的危害确实不小，不仅影响性生活质量，还会诱发多种男科疾病。另外一个是泌尿系结石的问题，它是泌尿外科常见的疾病之一，??它的发病率呈现逐年上升的趋势。本期健康之初《名医专访》特医院泌尿外科主任主任魏云飞，就相关问题进行科普，以下是详细内容。
本期专家
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DoctorKang包皮过长的概念？如何治疗？
魏主任包皮过长确实是广大男性同胞比较关心的一个话题，我们讲的包皮过长是包皮能够完全的覆盖住了龟头，是龟头不能外露这种情况，但是包皮还是仍然可以翻到冠状沟以上的。如果不能翻到冠状沟以上的这种情况我们称为包茎，就是一种更严重的一种状态。包皮过长确实可以引起很多的问题，目前关于包皮过长的治疗方式还是采取手术治疗为主。手术治疗方式我们常用的三种，之前的是最原始的、最早的一种状态，就是用人工去切，叫包皮圈环切术，切完了之后就止血，止完血之后要缝合起来，共三步。
它的缺点在哪里呢？手工去切，边缘就不会那么整齐、美观，手术时间会长，因为常常是在局麻状态下去做，患者的疼痛感就会很强。后来随着医疗器械医学技术的进步，采用套环的方式，就在包皮上用个环套住，然后过一个礼拜之后，被套住的包皮缺血坏死，脱落之后就把环取掉，这样子外观比较整齐，但是它的缺点就是疼痛的时间可能会持续着一周，带环的过程会有不适感。
到现在这个阶段我们常用的是切割吻合器式，就是说一次性切割的同时吻合，大概一分钟之内就可以完成这个手术，这样子患者手术时间特别短，疼痛感特别小，预后效果非常明显也特别的美观，这是目前我们常用的手术的方式。当然了第三种手术方式虽好，但是价格会比前面两种稍微贵一些。
包皮一定要治疗吗？并不是所有的包皮过长都需要手术，这在临床上存在一个误区：有很多患者和周围的朋友一比较，认为医院去。医院，医生就会给他介绍什么情况下会需要治疗，比如说反复发作和炎症影响了性功能、性生活，这种情况下我们会建议一个手术的治疗。如果说仅仅是包皮过长，但很容易的翻上去，很容易的清洗，局部的清洁卫生没有问题，这种情况下我们也不建议手术治疗。因为包皮过长的话只要没有反复发作的炎症，他精子生成和成熟并不在这个部位，所以说它不会影响到生育功能。
DoctorKang阳痿和早泄的区别有哪些？
魏主任随着现在生活和工作压力的增大以及一些不良生活方式，很多年轻人到门诊来咨询阳痿和早泄这个问题。我们讲的阳痿是指阴茎勃起的硬度不够，就是说硬度不足以插入女性的阴道或者是刚刚插入就软了，这种的我们称之为阳痿。早泄我们指的是硬度是可以的，但是插入的时间之后由于龟头的敏感性比较强，很快就射精了，这种的我们称之为早泄。早泄的时间很关键，我想再次给大家科普一下子，因为每个国家或者是每个医生，他可能概念是不一样的，有的时候是两分钟，有的三分钟，有的时候五分钟。
我个人觉得不能单单以时间来衡量什么是早泄，有很多年轻的患者到我们门诊来，他说：“我只能三分钟，我看一些片子中说人家有一个小时、半个小时”，或者他朋友介绍他有半个小时、有一个小时，他心里就自卑，他说我就来看看我是不是早泄。我就问他两个问题，第一：三分钟你能达到你的快感吗？他说可以。我说你的配偶她满意吗？她已经很满意了。那我认为这三分钟就够了。只要双方满意，这个主观评判标准更为重要，而不是单单的是以时间来计算什么是早泄。
DoctorKang喝水少和憋尿是否容易导致泌尿系统结石？
魏主任我们都知道，特别是冬天这个天气，半夜起来上厕所确实是件非常困难非常困扰的一个事情。而结石形成的原因有很多种，因为结石的成分也不一样，不同的成分它的预防措施是不一样的。但对于所有成分的结石来说，有一点特别重要，就是多饮水、勤排尿，这一点对于所有类型的结石都是有一个预防作用的。所以说白天如果我们喝水少的话，我们就会明显的感觉到尿液颜色就会深，可能就会有一些结晶形成，会促进结石的形成。
如果夜间憋尿不上厕所的话，它也使得尿液长期储存在膀胱里面，它也会形成沉淀形成结晶，从理论上讲它是可以促进结石的形成的。但这句话又不是完全正确，因为你要看时间，比如说偶尔的这种憋尿是不会的，因为第二天白天多喝水，那么这个问题也就解决掉了。所以说这个问题要辩证的来看。但预防结石的形成，多饮水、勤排尿还是应该做到的。
DoctorKang如何预防结石复发？
魏主任结石的术后我们都会和患者讲，结石是有一定的复发率的，而且复发率还很高。在这个时候我们第一现在能做到的，就是代谢评估，看他体内的代谢情况以及结石成分分析，因为做完结石手术，我们尽可能留出来一小块结石去做化验。比如说化验结果是尿酸结石，那么我就要碱化尿液：在生活饮食当中就注重一些碱性物质的摄入，这样能够起到一个预防结石形成的作用。其他类型的结石都有各种针对性的预防措施，这是第一点。
第二点就是说：有很多影响结石形成的因素是共同的，比如说梗阻因素。梗阻的时候导致尿液的引流不畅，中医讲了通则不痛，它不通了之后就会有一些容易形成结晶物的沉积，这种情况下就会促进结石的形成。所以说第二点要解除一些形成结石的因素，比如说梗阻因素、畸形这些问题。
第三个，就是刚才谈到的定期复查，比如说早发现、早治疗。因为结石的筛查还是比较简单的，在门诊做一个B超或者拍个S片往往都能够筛查出大部分的结石。
DoctorKang喝可乐对结石是否有影响？
魏主任首先喝可乐会促进结石形成或者抑制结石形成的这种说法是不科学的。因为喝过可乐之后，它首先到我们的消化系统，然后再通过消化系统排出体外。这种情况下就是已经被分解了，所以说正常量地饮用可乐，不足以对我们这个结石的形成或者抑制产生影响。所以说大家在生活中，正常的饮用可乐不用担心形成结石或者是指望可乐来抑制结石的一个形成。
总结
1、包皮和包茎都是男性常见的生殖器疾病，两者并不能划等号。目前包皮治疗主要以手术为主，常见手术术式包括环切术、套环及切割吻合器式等三种；
2、阳痿和早泄是两种不同的病理情况，早泄的判断不能一味的以时间为评判标准，配偶双方满意的主观评判标准更为重要；
3、不同类型的结石有不同的针对预防措施，但是多饮水和勤排尿对于所有类型的结石都是有预防的作用；
4、早发现、早治疗，及时进行结石的筛查对于预防结石形成具有重要的意义；
5、喝可乐促进结石形成或者抑制结石形成的说法都是不科学的，正常的饮用可乐并不会对结石产生太大影响。
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