如果要说男人最讨厌的形容词，大概非「快」或「软」这两个字了吧！
这两个字就是男性学领域里面的两大课题：Bo起功能障碍和早泄。在广告、电影的推波助澜下，Bo起功能障碍的治疗已经广为人知，患者大多也知道「蓝色小药丸」的神奇疗效而愿意寻求协助。然而由于过去并没有疗效显著的早泄药物且患者多半羞于启齿，纵使其发生率高达三成，真正寻求专业协助的患者并不到一成。近年来泌尿科学界在早泄的药物治疗上有了突破性的发展，本文简单介绍男性早泄的相关知识及目前的治疗选择。
--什么是早泄--
一般正常男性从爱爱开始到SJ所经过的平均时间大约是4到8分钟，然而有些男性则因为一些特殊情况而会。「早泄」是许多男性害怕的状况，依照发生的情景，可以分为下列几种形式：
◇原发性早泄：从第一次性行为以来就一直是早泄，Y道爱爱的时间无法维持超过一分钟。
◇次发性早泄：过去曾经有满意的SJ时间，后期才发生早泄的情况，且Y道爱爱的时间无法维持超过三分钟。
◇情境型早泄：在特殊情境或特殊对象时才会发生早泄。但到底多快才是真的太快呢？目前国际间对于早泄在医学上的定义有三个主要的要件（国际性医学会定义）：◇叮叮进入Y道到SJ的时间缩短◇无法自行控制射精◇对性生活感到失望，造成明显的困惑
--为什么会发生早泄--
大多数病患发生早泄的原因不明，目前认为大概与下列三者有关：◇情绪心理因素（如紧张、压力、罪恶感）◇叮叮G头过度敏感◇脑内X欲中心、控制SJ的神经激素失调
--早泄的治疗--
一般来说次发性早泄多半可以找到病因并加以治疗，治疗效果比原发性早泄好得多。此外，同时合并有勃起功能障碍和早泄的双重困扰时，先治疗Bo起功能障碍并恢复患者的信心后，早泄问题多半也可以一并改善！在开始治疗之前，一般会建议和医师做完整的沟通并评估治疗目标，了解各种不同治疗方式的效果和局限与风险之后，再决定治疗方针。目前临床上已经证实有效的早泄治疗有行为治疗、药物治疗及手术治疗等，以下分别介绍：#01.行为治疗包括「中断/开始(stop-start)」或拧捏叮叮(squeezetechnique)两种方式。所谓「中断/开始」简单来说就是利用爱爱中断达到降低叮叮的刺激的效果，一般可以透过在爱爱时变换芝士或配合啨趣用品的使用来延长每次爱爱的时间。「拧捏叮叮法」则是在即将达到糕嘲SJ时，拧捏叮叮系带或G头降低Bo起的兴奋度而达到延长SJ时间的方法。行为治疗的好处主要在于非侵入性，因而可以免除药物副作用或手术并发症的风险。#02.药物治疗#局部麻醉剂#
此类药物大多内含局部麻醉剂，藉此达到麻痹叮叮表皮神经、降低阴茎的敏感度而达到延长爱爱时间的效果。常见的有EMLACream和SS-cream等，市面上也有某些保险套公司藉由局部麻醉药的涂布达到类似的效果。这种治疗的优点是较为便宜而且在爱爱前15分钟左右使用即有效果，但缺点是可能有生殖器麻痹感或灼热不适的副作用。此外如果药物漏至女性的Y道，反而会造成女性Y道麻痹与兴奋度降低。#选择性血清素再回收抑制剂（SSRIs）#
这类药物原来用于治疗忧郁症，但近年来科学界发现血清素在SJ的神经传导途径中有重要角色后也被用来治疗早泄。市面上常见有Dapoxetine、Escitalopram、Fluoxetine、Fluvoxamine、Paroxetine及Sertraline等等，虽说这些药物都可以拿来做为治疗早泄使用，但目前只有Dapoxetine（达泊西汀）一种拥有治疗早泄疗效的认证。
不同于其它药物多半需长期服用，Dapoxetine可以在有需求时才服用，一般建议在爱爱前两小时左右服用即可。目前研究报告指出此类药物可达到延长Y道爱爱时间二至八倍，但常见的副作用有恶心、呕吐、头晕等等。大部分的药物副作用都相当轻微，但一般有服用此类药物的患者还是建议要在泌尿科门诊长期追踪较为安全。
#03.手术治疗
研究发现，部分早泄患者的叮叮神经较一般男性来得多。有鉴于此，目前可手术破坏过多的神经来降低过度敏感的叮叮。手术的优点在于一劳永逸，患者后续不用再服用早泄药物；缺点则是患者需承受麻醉和手术的并发症风险。常见的手术并发症是伤口出血与感染，而极少部分的患者会因神经截断之后变成较难兴奋勃起。
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编辑：七姐
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