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沈阳辽宁中医学院附院
编辑/张芊芊⊙校对/许红
随着糖尿病患者寿命的延长，其慢性并发症糖尿病肾病(DN)所致的尿毒症已成为主 因之一。糖尿病是继心血管病、肿瘤之后第3位威胁人类健康的疾病，DN是最常见而难治的微血管并发症，一旦发生就常逐渐进展至终末期肾衰(ESRD)，如何在早期阶段就能发现这类疾病，进而进行干预治疗是关键所在。
为了阻止糖尿病肾功能的恶化，年10月～年10月笔者采用健脾益肾活血法配以拜糖平等治疗糖尿病肾病患者8例，取得了较为满意的疗效;另外设0例单用西药治疗作为对照，现报告如下。
1、资料与方法1.1
一般资料
本组8例中住院患者14例，门诊患者14例;男15例，女13例;年龄 69岁，最小18岁，平均48岁;病程1年内6例，1～3年15例，4年以上7例。
本组患者都符合年WHO制定的糖尿病肾病诊断标准，并符合以下条件：(1)具有多食善饥、口渴多饮、逐日消瘦等症状；
()控制饮食周以上，空腹血糖(FBG)7.8mmol/L，或餐后h血糖(PBG)11.1mmol/L；
(3)经尿常规8项检查，蛋白尿连续3次阳性，部分患者连续3次检查肾功能有不同程度的损害；
(4)排除其他原因引起的蛋白尿及肾功能不全；
(5)无其他内分泌疾病，无心肝疾患，能积极配合治疗。
对照组0例中，男9例，女11例，平均年龄55岁，平均病程7年，空腹血糖1.8mmol/L。两组一般资料差异无显著性(P0.05)。
1.
治疗方法
对照组给优质低蛋白、低磷饮食，其中蛋白质0.6～0.8g/kg，肥胖患者予低热卡饮食85kJ/kg，其中碳水化合物占60%～65%，蛋白质占0%～5%，脂肪占10%～15%；控制血糖给糖适平，如血糖控制不理想加拜糖平，如胰岛素水平低于正常，则用胰岛素控制血糖在理想水平(空腹7.1mmol/L，餐后8.3mmol/L)；如果合并高血压者，用洛汀新10～0mg，每日1次，或波依定5mg，每日1～次，血压控制在/80mmHg左右。
治疗组同时采用健脾益肾活血汤
健脾益肾活血汤
黄芪0g，灵芝5g，苍术15g，鸡内金15g，黄精15g，山药15g，白术0g，山茱萸15g，丹参15g，莪术15g，益母草5g，白茅根0g。
水煎服，每日1剂，1个月为1个疗程。
1.3
疗效判定标准
参照年《中药新药临床研究指导原则》拟定。
显效：症状、体征基本消失，空腹血糖5.8mmol/L，蛋白(-)，肾功能正常。
好转：症状、体征明显改善，空腹血糖7.8mmol/L，蛋白(±)。
有效：症状、体征改善，空腹血糖9.8mmol/L，蛋白≤(+)。
无效：症状、体征无改善，实验室检查无明显变化。
、结果本组患者服药时间最短35天，最长天；8例中完全缓解14例，显效1例，无效例，有效率达93%。两组临床疗效比较，治疗组在改善气虚乏力、心慌不寐、自汗盗汗、溲赤便秘方面明显优于对照组。
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